ANALISIS DEL SEMEN

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
“Dr. Francisco Battistini Casalta”
Departamento de Bioanálisis
























Prof.: German Guzman Br. Rosangel Gruber








CIUDAD BOLÍVAR, JUNIO 2008






¿Qué es el semen?

Se trata un liquido que producen las glándulas genitales del hombre, que contiene todos los elementos necesarios para la reproducción. El líquido seminal, es uno de los componentes del semen, protege a los espermatozoides que van suspendidos en él, para que su transito hasta el aparato reproductor femenino no presente riesgos de una disminución en su potencia fecundadora. Los espermatozoides son producidos por los testículos a partir de una célula indeterminada llamada espermogonias, que se dividen y crecen, transformándose primero en espermatozoides primarios y luego en espermatocitos secundarios, los que finalmente dan a lugar a los espermatozoides propiamente dicho. Estos, a su vez, transportados por el liquido seminal, eventualmente llegan a ponerse en contacto con el óvulo para iniciar el proceso de reproducción. 2.- ¿Dónde y como se produce el semen? Este líquido es producido por tres glándulas diferentes. Poco antes de que los conductos deferentes se unan en la uretra, desembocan en ellos unas glándulas llamadas vesículas seminales, a través de sus respectivos conductos. Mas adelante se encuentran las glándulas prostáticas (en el hombre están fusionadas, formando una sola glándula), que se sitúan alrededor de la uretra, a la altura de la unión de esta con la vejiga. La próstata segrega una parte del liquido que finalmente formará parte del semen y se vuelve hacia la uretra a través de dos conjuntos de conductos cortos y delgados. Finalmente, en otro tramo de la uretra, en la base del tejido esponjoso del pene, hay un tercer par de pequeñas glándulas, llamadas glándulas de Cowper que proporcionan el último componente del liquido seminal. Este fluido seminal contiene elementos protectores para los espermatozoides, que los aíslan de los ácidos que normalmente se encuentran en la uretra y en aparato reproductor femenino; también contiene glucosa y fructosa, como sustratos para el metabolismo de los espermatozoides, así como otras sustancias que lubrican los pasajes a través de los cuales aquella se deslizan.


Análisis del semen

Es un examen para medir la cantidad y calidad del semen y de los espermatozoides de un hombre.

Razones por las que se realiza el examen

El examen se realiza para evaluar la fertilidad de un hombre. Aproximadamente la mitad de las parejas que son incapaces de concebir hijos tienen un problema de infertilidad masculina. Uno de los primeros exámenes que se hace para evaluar la fertilidad de un hombre es el análisis del semen, el cual ayuda a determinar si un problema en la producción o calidad de los espermatozoides está causando dicha infertilidad.
El examen también se puede utilizar después de una vasectomía para verificar que no haya espermatozoides en el semen.
Afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen:
Síndrome de Klinefelter

Preparación para el examen

- No debe haber actividad sexual que provoque eyaculación de 2 a 3 días antes del examen.
- Tener entre dos y cinco dias de abstinencia alcoholica.
- No tener fiebre, ni gripe, o algún proceso viral o bacteriano.
- Es necesario que el paciente se higienize los genitales con agua y jabón, se seque bien con una toalla sin usar. Antes de proceder a la obtención de la muestra lavarse y secarse correctamente las manos.
- La muestra puede obtenerse mediante la masturbación en un recipiente estéril o también mediante una relación sexual usando un condón especial suministrado por el médico. La muestra debe ser analizada en un lapso de 1 hora después de su recolección, ya que mientras más rápido se analice, más confiables serán los resultados. En el laboratorio, se analiza la muestra de semen y se determina lo siguiente:
Volumen de la muestra
Número y estructura de los espermatozoides
Movimiento de los espermatozoides .
Otras características físicas también deben evaluarse como aspecto, viscosidad, consistencia,y pH del semen.
Conteo de células, especialmente de leucocitos.

Caracteristicas de la muestra:

- La muestra debe ser completa.
- Se protege de temperaturas extremas ( - 20° C ni m{as de 40°C)

Recepción y conservación:
En el laboratorio se debe:
Rotular la muestra perfectamente.
Mantenerla a temperatura ambiente.
manejar la muestra con precaución.

Valores normales

Los valores pueden variar de un laboratorio a otro. A continuación se enumeran los valores normales más comunes:
- El volumen normal varía de 1.5 a 5.0 milímetros por eyaculación.
- El conteo de espermatozoides varía de 20 millones por milímetro.
- Total del eyaculado: 40 millones de espermatozoides por ml.
- Motilidad: 50% o más con progresión lineal (categoría a + b) 0 25 % o más con progresión lineal rápida (categoría a).
Por lo menos el 30% de los espermatozoides deben tener una forma normal.
- Viabilidad: 75% vivos o más (no se colorean).
- Leucocitos: menos de un millón por ml.

Examen químico:
Zinc: 2,4 micromol o más por eyaculado.
Alfa-glucosidasa neutral: 2 mU o más por eyaculado.
Acido citrico total: 52 micromol o más por eyaculado.
Fosfatasa ácida total: 200 U o más por eyaculado.
Fructosa total: 13 micromol o más por eyaculado.

Principales marcadores de la función de las glándulas sexuales accesorias:

- VESICULAS SEMINALES: Fructosa y Prostaglandinas.
- PROSTATA: Acido cítrico.
Fosfatasa acida.
Zinc
- EPIDIDIMOS:
Alfa- glucosidadsa.
Carnitina libre.
Glicerilfosforilcolina.
Aunque este análisis no forma parte del espermiograma tradicional, muchos laboratorios lo incluyen dentro del análisis.

Otras pruebas usadas: Pruebas funcionales:
- Incluyen la penetracion del moco cervical.
- Test de penetracio{on esoerm{atica.
- Test de hemizona.
- Ecosonograma testicular.
- Ecosonogram atransrrectal.
Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden sugerir que hay un problema de infertilidad masculina. Por ejemplo, si el conteo de espermatozoides es muy bajo o muy alto, existe la posibilidad de ser menos fértil. La acidez del semen y la presencia de leucocitos (sugiriendo una infección) pueden influenciar la fertilidad.
Sin embargo, existen muchas incógnitas con relación a la fertilidad masculina y es posible que los resultados del examen no logren explicar la causa. Si se encuentra un conteo de espermatozoides bajo o semen anormal, se pueden requerir exámenes adicionales.


Terminología utilizada:
Aspermia: no hay eyaculado.
Normozoospermia: eyaculacion normal.
Hipospermia: volumen de eyaculado menor de 2 ml.
Azoospermia: ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
Teratozoospermia: más de un 30% o menos de un 50% de formas anormales.
Astenozoospermia: menos del 50% de espermatozoides con progresión lineal (categoría a + b) o menos del 25% con progresión lineal rápida (categoría a).
Oligozoospermia: número de espermatozoides inferior a 20 millones.

Análisis del semen de muestra de paciente objeto de estudio:

· Estudio macroscópico: Evalúa la función secretoria de las glándulas anexas.

- Aspecto: Homogéneo y opalescente.
- Color: Blanco amarillento.
- Volumen: 5 ml
- Consistencia y viscosidad: filamento mayor de 2 cm.
- pH: 8
- Licuefacción: a los 25 minutos.
· Estudio microscópico:
- Motilidad: Categoría a: 50% de espermatozoides o m{as con movilidad progresiva rápida.
- Recuento de los espermatozoides:
Para el conteo de los espermatozoides se realizó una dilución 1: 10.
El contaje total fue: 62 millones por ml.
- Morfología de los espermatozoides: M{as del 50 % de espermatozoides con morfología normal.
- Viabilidad de los espermatozoides:
- Test con eosina

Resultados: 90% de espermatozoides vivos.

Interpretación de los resultados
Con los datos evaluados se concluye que el análisis de semen del paciente en estudio, fue satisfactorio, no hubo ningún indicador que pudiera demostrar que hay alteraciones en algunos de los parámetros determinados.